Психопатический характер

 

 

главная        "Я" психопата        отношения        защиты       лечение       консультация

• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •

   

   

    Вероятно, наиболее непопулярными и пугающими пациентами из всех встречающихся в практике службы психологической помощи и психоанализа являются психопатические личности. Часто психологи, психиатры и психотерапевты используют термины “социопатический” и “антисоциальный” как синонимы – в отличие от некоторых ранних психоаналитиков времен Фрейда, применявших эти понятия для обозначения людей криминальной субкультуры, которые необязательно представляли собой характерологических психопатов.

    Люди, чьи личности структурированы вдоль психопатической линии, распределяются от крайне психотических, дезорганизованных, импульсивных, садистических людей типа Ричарда Чейса , который беспорядочно убивал, расчленял и пил кровь своих жертв (он испытывал иллюзии, что его собственная кровь отравлена и ему необходимо делать это, чтобы выжить), до вежливых утонченных очаровательных личностей, подобных тем характерам, что были описаны Сневартом в его докладе о должностных преступлениях, совершенных на высочайших уровнях американской системы управления.

    Психопатический континуум более нагружен в направлении от пограничного до психотического, потому что, по определению, данный диагноз связан с базисной неспособностью к человеческой привязанности и с опорой на примитивные защитные механизмы. Однако, соглашаясь с психологом-психотерапевтом Бурстеном, мы придерживаемся мнения о существовании людей с высоким уровнем функционирования, чьи личности в большей степени свидетельствуют о социопатии, чем о каких-либо других качествах, и которые оправдывают диагноз психопатов высокого уровня. Такие люди имеют достаточную интеграцию идентичности, проверку реальности и обладают способностью использовать более зрелые защиты, чтобы рассматривать их как пациентов, чьи нарушения находятся на уровне невроза. Однако их ядерные способы мышления и действия, тем не менее, свидетельствуют об антисоциальной эмоциональности. В пример можно привести удачливого и занимающего видное социальное положение фальшивомонетчика.

    Суть психопатической психологии удачно схвачена диагностическим критерием Бурстена, согласно которому организующий принцип психопатической личности состоит в том, чтобы, так сказать, “сделать” всех или сознательно манипулировать другими. Сформулированный подобным образом, диагноз характерологической социопатии не имеет ничего общего с явной преступностью, но целиком связан с внутренней мотивацией (требующей, таким образом, психологической помощи).

    У психоаналитиков существуют некоторые свидетельства, что люди, ставшие впоследствии антисоциальными, обладают большей базальной агрессией, чем другие. Факт, что младенцы с рождения различаются по темпераменту (это известно любому родителю, который имеет более двух детей), теперь научно подтвержден. Некоторые области, в которых младенцы демонстрируют врожденную вариабельность, включают в себя уровень активности, агрессивность, реактивность, общую лабильность и другие подобные факторы, которые также влияют на развитие в психопатическом направлении (в направлении невроза). Исследования детей, взятых из приюта, подтвердили действие при социопатии некоторых генетических факторов, которые хоть и не являются определяющими, но при наличии других предрасполагающих факторов укладываются в ее основание. Нейрохимические и гормональные исследования указывают на вероятность биологического субстрата для высоких уровней аффективной и хищнической агрессии, наблюдающейся у антисоциальных личностей, как в обычной жизни, так и на консультации психолога.

    У диагностированных на психологической консультации психопатов постоянно выявляется сниженная реактивность автономной нервной системы, и этот факт психологи-психоаналитики считают объяснением постоянного стремления таких людей к острым ощущениям и их очевидной “неспособности обучаться через опыт” (в том числе, проходя курс психотерапии или психологического консультирования). Кратко говоря, антисоциальные личности обладают врожденными тенденциями к агрессивности и к более высокому, чем в среднем, порогу приносящего удовольствие возбуждения. В то время как большинство из нас испытывают эмоциональное удовлетворение от хорошей музыки, сексульных отношений, красоты природы, умной шутки или хорошо сделанной работы, психопат нуждается в резком, более “встряхивающем” опыте для того, чтобы чувствовать себя бодро и хорошо и защитить себя от страха и депрессии. Принятие во внимание этого факта способствует терпимому отношению психотерапевта-психоаналитика, которому понадобится огромная когнитивная поддержка для того, чтобы оставаться в нормальных отношениях с человеком, которого очень трудно любить и психологическая работа с которым способна вызвать стресс.

    Что касается основных чувств, которыми озабочены психопатические люди, их очень трудно определить из-за неспособности антисоциальных людей членораздельно выражать (проговаривать) свои эмоции. Вместо того, чтобы говорить, они действуют. Кажется, что они отдают себе отчет только в базисном возбуждении, не ощущая специфических аффектов (к примеру, страх). Когда эти люди действительно чувствуют, по-видимому, они переживают или слепую ненависть, или маниакальное радостное настроение. Далее мы обозначим некоторые причины возникновения такого “массивного аффективного блока”. В силу этого обстоятельства отметим, что психологическая консультация, эффективное лечение и психоанализ психопатов заметно отличается от психотерапии людей, обладающих иными типами характеров, именно в связи с тем, что психотерапевт не может надеяться на установление связи с пациентом посредством отражения его чувств.

 

А также вашему вниманию предлагаются статьи по истории психиатрии, психологии и психотерапии:

 

 Эффективное лечение заболеваний и психодиагностика

 

 

• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •

Москва, кабинет
психолога Москва, кабинет психолога - Психологическая консультация. Психотерапия. Психоанализ. Лечение (депрессия, неврозы). Статьи по психологии.

психологическая помощь психологическая помощь, психолог, психотерапевт, психоаналитик, консультации в Москве; психоанализ; неврозы,     депрессия.